مع حلول شهر رمضان، يطرح مرضى الكلى سؤالاً مهماً حول مدى قدرتهم على الصيام بأمان. وتؤكد التوصيات الطبية أن القرار لا يكون موحداً لجميع المرضى، بل يعتمد على مرحلة المرض، واستقرار الحالة، ونوع العلاج المتبع.
وتلعب الكلى دوراً حيوياً في تنقية الدم من السموم وتنظيم توازن السوائل والأملاح في الجسم. وأي خلل في وظائفها قد يجعل الصيام، خاصة في الأجواء الحارة وساعات الامتناع الطويلة عن شرب الماء، عاملاً ضاغطاً قد يؤدي إلى تدهور الحالة.
ويشير الأطباء إلى أن بعض المرضى المصابين بضعف كلوي بسيط أو في المراحل الأولى من المرض، والذين يتمتعون بوظائف مستقرة ولا يعانون من مضاعفات خطيرة، قد يتمكنون من الصيام بعد استشارة الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة قبل رمضان.
أما مرضى الفشل الكلوي المتقدم، أو من يخضعون لغسيل الكلى (الدموي أو البريتوني)، فغالباً ما يُنصحون بعدم الصيام، نظراً لحاجتهم المنتظمة للسوائل والعلاج، ولارتفاع خطر الجفاف واضطراب الأملاح.
كذلك يُنصح مرضى زراعة الكلى بالحذر الشديد، خاصة في السنوات الأولى بعد الزراعة، إذ يعتمد القرار على استقرار الوظيفة الكلوية وانتظام الأدوية المثبطة للمناعة.
مخاطر محتملة أثناء الصيام
ومن أبرز المخاطر التي قد يتعرض لها مريض الكلى خلال الصيام:
– الجفاف نتيجة قلة السوائل
– ارتفاع نسبة الكرياتينين وتدهور وظائف الكلى
– اضطراب مستوى البوتاسيوم أو الصوديوم
– انخفاض ضغط الدم
– تكون حصوات الكلى لدى المعرضين لذلك
وتزداد هذه المخاطر في الأيام الحارة أو عند بذل مجهود بدني كبير.
وإذا سمح الطبيب بالصيام، فهناك مجموعة من الإرشادات التي تساعد على تقليل المخاطر، ومن بينها توزيع كمية كافية من السوائل بين الإفطار والسحور، ما لم يكن هناك تقييد طبي للسوائل. وكذلك تجنب الأطعمة المالحة والمخللات والوجبات السريعة التي ترفع احتباس السوائل والضغط، وتقليل البروتين الحيواني الزائد إذا أوصى الطبيب بذلك، مع الالتزام الكامل بمواعيد الأدوية وعدم تعديل الجرعات دون استشارة، ومراقبة الوزن وضغط الدم وأيm أعراض غير معتادة.
متى يجب الإفطار فوراً؟
ينبغي التوقف عن الصيام ومراجعة الطبيب عند ظهور أعراض مثل دوخة شديدة أو إغماء، وقلة التبول بشكل ملحوظ، وتورم مفاجئ في القدمين أو الوجه، خفقان غير طبيعي أو ضعف شديد.
وفي النهاية، فإن صيام مرضى الكلى محكوم بالحالة الصحية والقرار الطبي.. والتقييم الفردي لكل حالة هو الأساس لتجنب المضاعفات.