مع حلول شهر رمضان، يحرص كثير من مرضى السكري على الصيام. ويؤكد الأطباء أن الصيام ممكن، لكن بشروط واضحة وتحت إشراف طبي دقيق، لتفادي هبوط أو ارتفاع السكر والمضاعفات الخطيرة.
وبحسب أحدث التوصيات الصحية، فيما يلي أهم الإرشادات الصحية لمرضى السكري خلال رمضان:
أولاً: استشارة الطبيب قبل الصيام
الخطوة الأهم هي مراجعة الطبيب قبل بدء الشهر لتقييم الحالة الصحية، حيث إن بعض مرضى السكري لا يمكنهم الصيام، خاصة مرضى السكري من النوع الأول غير المستقر، أو من يعانون من نوبات هبوط متكررة، أو الحوامل المصابات بالسكري، أو من لديهم مضاعفات في الكلى أو القلب، وكبار السن ذوو الأمراض المزمنة المتعددة.
وقد يوصي الطبيب بتعديل جرعات الإنسولين أو أدوية السكري، أو تغيير توقيت تناولها بما يتناسب مع ساعات الصيام.
ثانياً: مراقبة مستوى السكر بانتظام
قياس السكر في الدم لا يُفطر، وهو ضروري لتجنب المضاعفات. ويُنصح بالقياس خاصة في أوقات قبل الإفطار، وبعد الإفطار بساعتين، وقبل السحور، وعند الشعور بأعراض غير طبيعية.
ويجب كسر الصيام فوراً إذا انخفض السكر إلى أقل من 70 ملغ/دل أو ارتفع إلى أكثر من 300 ملغ/دل، أو إذا ظهرت أعراض هبوط شديد (تعرق، رجفة، دوخة، إغماء) في مريض السكري.
ثالثاً: اختيار وجبة إفطار متوازنة
الإفطار الصحي هو حجر الأساس في استقرار السكر. وينصح بالبدء بكمية معتدلة من التمر (حبة أو اثنتان) مع الماء، وتجنب العصائر المحلاة والمشروبات السكرية، وتناول شوربة خفيفة، واختيار بروتين صحي مثل الدجاج أو السمك، والإكثار من الخضروات، وتقليل المقليات والحلويات الرمضانية. كما يُفضل تقسيم الوجبة إلى مرحلتين لتجنب الارتفاع المفاجئ في سكر الدم.
رابعاً: سحور ذكي لتفادي الهبوط
وجبة السحور مهمة جداً لتقليل خطر انخفاض السكر أثناء النهار.. ولذلك يوصى باختيار أطعمة بطيئة الامتصاص مثل خبز الحبوب الكاملة، والشوفان، والفول أو البيض، والزبادي، والمكسرات بكميات معتدلة، وتجنب الأطعمة المالحة أو عالية السكر التي تسبب العطش أو تقلبات في السكر.
خامساً: شرب السوائل بكثرة
يجب شرب كميات كافية من الماء بين الإفطار والسحور (8–10 أكواب على الأقل)، لتجنب الجفاف الذي قد يرفع سكر الدم ويؤثر في الكلى.
كما يجب تجنب المشروبات الغازية والعصائر الصناعية والإفراط في الكافيين.
سادساً: ممارسة النشاط البدني باعتدال
يُنصح بممارسة نشاط خفيف بعد الإفطار، مثل المشي لمدة 20–30 دقيقة. ويُفضل تجنب المجهود الشاق أثناء الصيام لتقليل خطر هبوط السكر.
متى يجب عدم الصيام؟
هناك حالات يُمنع فيها الصيام حفاظاً على الصحة، مثل:
– حدوث هبوط شديد خلال الأيام الأولى من رمضان
– الإصابة بحموضة كيتونية
– الدخول في غيبوبة سكرية حديثاً
– عدم القدرة على ضبط مستويات السكر رغم الالتزام